最近,FDA批准了急性心梗
治疗药物依诺肝素(商品名:克赛)在急性心梗应用
适应症,此适应症
获批具有里程碑式
意义,这意味着该药覆盖了包括不稳定型心绞痛或非ST段抬高性心梗(UA/NSTEMI)以及ST段抬高性心梗(STEMI)在内
所有急性冠脉综合征
治疗,而且依诺肝素也是目前唯一拥有STEMI适应症
低分子肝素。
STEMI是较为严重
心脏病之一,一项里程碑研究ExTRAVT—TIMI25研究结果(依诺肝素和再灌注治疗急性心梗,心梗溶栓治疗—25研究)显示,在接受溶栓治疗
STEMI患者中,与普通肝素(UFH)相比,依诺肝素可使患者30天死亡或再发心梗发生率显著降低17%。在接受介入治疗
患者中,依诺肝素可使死亡/心梗
发生率下降23%。依诺肝素每治疗1000例患者,可以避免28
缺血事件(非致死性心梗减少15
,紧急血运重建事件减少7
,死亡减少6例),仅增加4
非致死性
出血事件。此
ExTRAVT—TIMI25研究结果及相关
亚组分析结果
公布,使该药对急性心梗应用
适应症顺利通过了FDA
审批。
急性心梗
治疗药物,急性冠脉综合征抗栓治疗方法包括抗血小板治疗和抗凝治疗。过去抗凝治疗常用
普通肝素由于其抗凝作用不稳定、需监测凝血功能、容易导致相关
血小板减少症
局限性而限制其使用。目前国际上已广泛使用更安全可靠
低分子肝素(LMWH)作为急性冠脉综合征患者
一线用药。